近日，遼沈地區(qū)成功摧毀一個長期通過“故意制造交通事故”實施詐騙的職業(yè)化犯罪團伙。此案在國家金融監(jiān)督管理總局遼寧監(jiān)管局的統(tǒng)籌指導與沈陽市公安機關(guān)的主導偵查下，由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司（下稱“平安產(chǎn)險遼寧分公司”）深度協(xié)同配合，實現(xiàn)了對保險領域“黑灰產(chǎn)”的精準打擊，有力維護了金融市場秩序，是遼沈地區(qū)持續(xù)優(yōu)化法治化營商環(huán)境、保護市場主體合法權(quán)益的又一實質(zhì)性成果。

大數(shù)據(jù)顯威，職業(yè)化詐騙團伙浮出水面

2025年9月，平安產(chǎn)險遼寧分公司在開展“車險理賠大數(shù)據(jù)專項審計”過程中，通過智能風控模型發(fā)現(xiàn)一批異常人傷理賠案件存在高度關(guān)聯(lián)性與可疑行為模式。經(jīng)初步研判及公安機關(guān)深入偵查，一個以信某為首、多達56名犯罪嫌疑人的職業(yè)保險詐騙團伙浮出水面。

該團伙長期盤踞于沈陽市鐵西區(qū)、于洪區(qū)、新民市等地，組織嚴密，形成了完整的“黑灰產(chǎn)”犯罪鏈條。其作案手法專業(yè)，主要包括：在車輛變道時故意制造剮蹭事故，虛構(gòu)“對方全責”；團伙成員交叉扮演駕駛員、傷者等不同角色，虛構(gòu)復雜事故現(xiàn)場；偽造醫(yī)療費、交通費等票據(jù)，甚至重復索賠。經(jīng)查，該團伙累計制造虛假出險記錄2000余起，騙取保險賠款總額高達781.07萬元，其中平安產(chǎn)險遼寧分公司涉案金額達199.46萬元。

這種有組織、專業(yè)化的詐騙行為，不僅直接侵蝕保險行業(yè)利益，更嚴重破壞了保險精算的公平基礎，推高了合規(guī)經(jīng)營企業(yè)的成本和廣大誠信消費者的保費負擔，對區(qū)域金融安全和市場誠信體系構(gòu)成嚴重威脅。

三方聯(lián)動雷霆出擊，展現(xiàn)跨部門協(xié)同戰(zhàn)斗力

面對隱蔽性強、手段專業(yè)的“黑灰產(chǎn)”犯罪，平安產(chǎn)險遼寧分公司堅決履行主體責任，在利用大數(shù)據(jù)鎖定風險后，第一時間將完整線索上報至國家金融監(jiān)督管理總局遼寧監(jiān)管局與沈陽市公安局經(jīng)偵支隊。

案件的成功偵破，生動演繹了“監(jiān)管引領、公安主導、行業(yè)協(xié)同”的高效作戰(zhàn)流程：

線索移交與立案偵查：2025年9月18日，平安產(chǎn)險遼寧分公司正式向沈陽市公安局經(jīng)偵支隊移交案件線索。經(jīng)監(jiān)管部門協(xié)調(diào)指導，公安機關(guān)迅速響應，于9月26日正式立案，并指定新民市公安局經(jīng)濟犯罪偵查大隊主辦此案。

縝密偵查與集中收網(wǎng)：公安機關(guān)經(jīng)偵部門依托保險機構(gòu)提供的精準數(shù)據(jù)，開展了縝密的調(diào)查取證工作，迅速鎖定了以信某為首的整個犯罪網(wǎng)絡。2025年10月，警方開展集中收網(wǎng)行動，一舉抓獲犯罪嫌疑人30余名，查獲大量虛假醫(yī)療票據(jù)、事故現(xiàn)場照片、銀行流水等關(guān)鍵證據(jù)。

協(xié)同機制貫穿始終：在整個案件偵辦過程中，保險機構(gòu)全程提供專業(yè)的金融數(shù)據(jù)分析和行業(yè)洞察支持，形成了“保險科技篩查+監(jiān)管政策引導+公安刑事打擊”的閉環(huán)打擊模式。

護航企業(yè)發(fā)展，筑牢法治化營商環(huán)境基石

本案的迅速偵破，其意義遠超個案本身，是遼沈地區(qū)將“優(yōu)化營商環(huán)境”從條例條文轉(zhuǎn)化為具體實踐的生動縮影。 它清晰地傳遞出“法治是最好的營商環(huán)境” 的強烈信號。

首先，案件通過跨部門協(xié)同作戰(zhàn)，快速為企業(yè)挽回了重大經(jīng)濟損失，體現(xiàn)了執(zhí)法機關(guān)平等保護各類市場主體合法權(quán)益的堅定決心，讓企業(yè)感受到實實在在的安全感。這種主動作為、精準護航的做法，正是近年來遼寧省持續(xù)擦亮營商環(huán)境建設品牌、推動“高效辦成一件事”改革的延伸與實踐。

其次，依法鏟除寄生在行業(yè)內(nèi)的毒瘤，維護了公平誠信的市場交易秩序，從根本上降低了合規(guī)企業(yè)的運營成本和潛在風險，為所有企業(yè)創(chuàng)造了穩(wěn)定、公平、透明、可預期的發(fā)展環(huán)境。這起全國范圍內(nèi)也具有典型意義的案件，彰顯了遼沈地區(qū)以法治力量凈化金融生態(tài)、助力經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的能力與擔當。

深化長效治理，共建健康金融生態(tài)

平安產(chǎn)險遼寧分公司表示，將以本案的成功偵破為新起點，持續(xù)投身于營商環(huán)境的共建共治：一是強化科技防御：不斷升級大數(shù)據(jù)風控模型，提升對新型、隱蔽欺詐行為的智能識別與事前預警能力。二是深化機制協(xié)同：進一步強化與金融監(jiān)管、公安等部門的常態(tài)化協(xié)作，通過聯(lián)合培訓、案件會商等機制，將“四位一體”反欺詐治理格局制度化、長效化。三是推動社會共治：主動加強消費者教育，揭露詐騙手法，從源頭擠壓犯罪空間，與各方攜手筑牢金融安全防火墻。

此次特大保險詐騙案的成功告破，不僅有力震懾了金融犯罪活動，更展示了遼沈地區(qū)以高效能治理護航經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的堅定步伐，一個更加安全、規(guī)范、充滿活力的金融生態(tài)正在形成。（來源：平安財險遼寧公司）