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武漢中心醫(yī)院成全國(guó)首家商保在線(xiàn)直賠點(diǎn) 門(mén)診住院費(fèi)可“秒賠”

2016-08-24 19:59:00 來(lái)源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)武漢8月24日消息(記者左艾甫 通訊員黃征宇 李蓓)8月24日,全國(guó)首個(gè)“健康商保在線(xiàn)直賠”系統(tǒng)在武漢市中心醫(yī)院正式發(fā)布,今后購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)的醫(yī)保和自費(fèi)病人,在該院就醫(yī)可享受“醫(yī)保+商保+自費(fèi)”一站式綜合支付 ,商保理賠實(shí)現(xiàn)即時(shí)“秒賠”,就醫(yī)流程變得更加方便快捷。

  24日上午,25歲的吳先生嘗鮮了一把“在線(xiàn)直賠”。4天前,吳先生因甲狀腺腫塊入院治療,昨日上午出院辦手續(xù),住院費(fèi)用一共1096.7 元,吳先生是自費(fèi)病人,但他購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn),出院結(jié)算時(shí)住院費(fèi)費(fèi)用由商業(yè)保險(xiǎn)、自費(fèi)兩部分分?jǐn)偂F渲猩瘫@碣r985.35 元,吳先生個(gè)人支付111.35元。整個(gè)住院費(fèi)的理賠過(guò)程僅花了不到5分鐘。

  武漢市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)楊國(guó)良介紹,此次健康商保在線(xiàn)直賠系統(tǒng)上線(xiàn)后,凡在該院就醫(yī)的商;颊咴陂T(mén)診繳費(fèi)和出院結(jié)算時(shí)均可享受在線(xiàn)直賠。其中,門(mén)診看病繳費(fèi),患者可下載“武漢市中心醫(yī)院APP”,點(diǎn)擊“繳費(fèi)”選項(xiàng)時(shí),門(mén)診需繳費(fèi)的總費(fèi)用被系統(tǒng)自動(dòng)分解成三類(lèi):醫(yī)保支付、商保支付和自費(fèi),通過(guò)手機(jī)在線(xiàn)支付完成理賠,整個(gè)繳費(fèi)過(guò)程不到1分鐘;住院患者首先在入院登記處通過(guò)住院信息系統(tǒng),驗(yàn)證商保身份,住院期間的費(fèi)用、主要病歷等數(shù)據(jù)資料自動(dòng)上傳至保險(xiǎn)公司,出院結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算醫(yī)保、商保、自費(fèi)費(fèi)用,患者只用支付個(gè)人自費(fèi)部分費(fèi)用即可。

  據(jù)了解,根據(jù)傳統(tǒng)的理賠流程,商;颊呷朐簳r(shí),需要提前電話(huà)保險(xiǎn)公司報(bào)案,再前往醫(yī)院就診;申請(qǐng)理賠時(shí)必須將就診記錄、病歷、發(fā)票等單據(jù)遞交給保險(xiǎn)公司。由于是人工審核,辦理時(shí)間也長(zhǎng),一般商保患者提交全部材料后,需要3-30天左右才能獲得賠付結(jié)果。而借助新的直賠系統(tǒng),患者無(wú)需在醫(yī)院與保險(xiǎn)公司來(lái)回奔波,就醫(yī)時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)案,理賠從申請(qǐng)到結(jié)算全程在線(xiàn)完成,數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳遞,讓患者享受便利高效的即時(shí)“秒賠”。

  據(jù)了解,此次在武漢市中心醫(yī)院上線(xiàn)的“健康商保在線(xiàn)直賠”系統(tǒng),不限制商;颊叩谋kU(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)地域和保險(xiǎn)公司類(lèi)別。符合條件的國(guó)內(nèi)商保患者均可在該院辦理在線(xiàn)直賠。

  目前,武漢市中心醫(yī)院聯(lián)合醫(yī)療支付技術(shù)服務(wù)商武漢默聯(lián)股份有限公司已經(jīng)接入泰康、平安兩家保險(xiǎn)公司的部分保險(xiǎn)產(chǎn)品,同時(shí)泰醫(yī)云網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和慢病健康管理產(chǎn)品也已對(duì)接醫(yī)院平臺(tái)進(jìn)入試運(yùn)行,通過(guò)泰醫(yī)云網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院入口,患者可與武漢市中心醫(yī)院的專(zhuān)家進(jìn)行遠(yuǎn)程健康咨詢(xún)以及復(fù)診問(wèn)診。下一步,根據(jù)患者需求,醫(yī)院將聯(lián)合多方合作,以互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療+醫(yī)療金融,跨界創(chuàng)新,適時(shí)接入多家保險(xiǎn)公司及對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)服務(wù),為患者提供更便捷的商保直賠直付流程體驗(yàn)以及個(gè)性化的醫(yī)療金融服務(wù)。

  業(yè)內(nèi)人士指出,發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),與基本醫(yī)保形成合力,有助于提高群眾醫(yī)療保障水平、滿(mǎn)足多層次健康需求,不斷健全我國(guó)醫(yī)療保障制度。商保介入,為醫(yī)改市場(chǎng)化提供更多元的買(mǎi)單方,為醫(yī)療服務(wù)供方(醫(yī)院)改革匹配保障,提升患者就醫(yī)的整體支付能力,讓健康商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)療金融服務(wù)成為醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景新常態(tài),助力健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略。

編輯:趙亞蕓

關(guān)鍵詞:武漢;醫(yī)院;門(mén)診

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